5 Hal yang Perlu Diketahui tentang Tes Virus Corona, PCR, Antigen dan Antibodi

GREGET.co.id – Untuk mendiagnosis dan menahan penyebaran virus corona, pengujian virus ini memang sangat penting.

Ada dua jenis tes Covid-19, yang dirancang untuk mendeteksi apakah Anda terkena infeksi sekarang, atau yang dibuat untuk memeriksa apakah Anda sebelumnya pernah terinfeksi oleh virus  SARS CoV 2, penyebab pandemi ini.

Seperti produk lain, pengujian ini memiliki tingkat akurasi dan keandalan yang berbeda-beda, dan dapat digunakan untuk mencapai tujuan yang berbeda.

Perlunya teknologi yang cepat, akurat, memiliki kapasitas tinggi, yang tidak memerlukan peralatan laboratorium yang mahal dan rumit atau keahlian dari orang yang sangat terlatih, tetapi tidak ada yang memenuhi semua kriteria tersebut saat ini.

Menurut seorang ahli biostatistik dan penguji di University of Birmingham, Inggris, Profesor Jon Deeks berkata, ‘Kami belum mendapatkan ujian yang sempurna seperti itu, tetapi ada beberapa yang cukup baik dalam beberapa aspek, tetapi tidak pada yang lain.’

Berikut lima hal yang perlu diketahui tentang tes virus corona, dilansir Greget dari Horizon Magazine:

Tes PCR dan antigen adalah yang paling umum tetapi cara kerjanya berbeda

Sementara tes antigen mencari protein di permukaan virus untuk memastikan keberadaan patogen, tes PCR (polymerase chain reaction) direkayasa untuk mencari materi genetik yang disebut RNA yang menginstruksikan virus untuk membuat protein ini.

Kedua tes juga memerlukan usapan dari belakang hidung atau tenggorokan Anda sebagai sampel dan tidak dapat menentukan apakah Anda tertular jika positif tetapi di situlah kesamaannya berakhir.

Dalam kasus PCR, sampel dikirim ke laboratorium untuk dipanaskan dan didinginkan menggunakan reagen khusus untuk mengubah RNA virus menjadi DNA, dan kemudian membuat jutaan salinan DNA, yang memungkinkan identifikasi organisme.

Proses ini bisa memakan waktu berjam-jam, membutuhkan peralatan laboratorium dan teknisi yang canggih, dan biasanya dilakukan satu sampel dalam satu waktu, meskipun ada mesin yang dapat memproses banyak sampel. Meskipun sampel perlu dikirim ke lab, proses yang memakan waktu cukup lama karena hasilnya hampir 100% akurat dalam mengenali orang yang terinfeksi ketika ada virus di usap.

Sebaliknya, tes antigen – sering disebut tes cepat – bekerja dengan mencampurkan sampel dengan larutan yang melepaskan protein virus tertentu. Kombinasi tersebut kemudian diterapkan pada strip kertas yang berisi antibodi pesanan yang dioptimalkan untuk mengikat protein ini jika ada. Seperti tes kehamilan di rumah, hasilnya tercermin sebagai pita pada strip kertas.

Prosesnya tidak memerlukan lab, dan dapat diselesaikan dalam waktu hingga 30 menit, tetapi kecepatan itu mengorbankan sensitivitas. Meskipun tes ini dapat diandalkan ketika seseorang memiliki viral load yang tinggi, tes tersebut jauh lebih rentan terhadap hasil negatif palsu jika seseorang memiliki jumlah virus yang rendah di dalam tubuhnya.

Sensitivitas dan spesifisitas adalah ukuran kegunaan suatu tes

Kedua ukuran ini digunakan untuk menentukan kredibilitas sebuah tes: ‘Seberapa baik tes mendeteksi penyakit, dan seberapa baik tes mendeteksi tidak adanya penyakit,’ jelas Prof. Deeks.
Sensitivitas didefinisikan sebagai proporsi pasien dengan Covid-19 yang mendapatkan hasil positif dengan benar, sedangkan spesifisitas adalah proporsi pasien tanpa infeksi yang diidentifikasi dengan benar oleh tes sebagai negatif.

Secara umum, pengujian yang sangat sensitif memiliki rasio negatif palsu yang rendah, tetapi memiliki risiko positif palsu jika spesifisitasnya tidak sesuai dengan kebutuhan. Di sisi lain, pengujian yang sangat spesifik memiliki risiko negatif palsu jika sensitivitas tesnya buruk, tetapi umumnya akan memiliki rasio positif palsu yang rendah. Tes PCR dianggap sebagai standar emas karena umumnya sangat sensitif dan sangat spesifik.

Dalam hal tes cepat, orang yang menjalankan tes bisa menjadi orang yang sangat penting

Di Inggris, uji antigen yang disebut uji aliran lateral Innova diujicobakan di kota Liverpool sebagai bagian dari rencana pemerintah untuk melakukan vaksinasi massal di negara tersebut. Tujuannya adalah untuk memungkinkan pekerja kembali ke kantor dan memungkinkan keluarga untuk memeluk orang yang mereka cintai lagi di panti jompo, catat Prof. Deeks.

Tetapi strategi ‘tes untuk mengaktifkan’ ini menjadi bumerang ketika para ilmuwan menemukan bahwa dalam populasi yang kebanyakan orang dengan gejala sensitivitas tes turun menjadi sekitar 58% ketika dilakukan oleh staf yang terlatih sendiri, dibandingkan 73% ketika diuji oleh perawat penelitian yang terampil dan 79% ketika diuji oleh ilmuwan laboratorium. Dalam sebuah penelitian yang mengamati orang-orang tanpa gejala, sensitivitasnya turun menjadi sekitar 49% dibandingkan tes PCR.

“Jadi, ada perbedaan dalam mengatakan, semakin banyak orang yang berpengalaman melakukan tes, maka semakin sedikit kasus yang terlewat,” katanya. Ada beberapa tahapan yang harus diikuti dengan sangat hati-hati, katanya, seperti membacanya secara akurat. ‘Kadang-kadang sulit untuk mengatakan apakah itu garis atau noda,’ kata Prof. Deeks.

Tes PCR diproses di lab, sehingga potensi kesalahan jauh lebih rendah, tambahnya.
Pembuat tes juga mencoba mengembangkan tes di rumah tetapi mengingat pelajaran yang telah kami pelajari tentang bagaimana akurasi tes cepat bergantung pada siapa yang mengelolanya, itu masalah, saran Prof. Deeks.

“Jika orang bisa melakukan tes dengan lebih mudah, maka lebih banyak orang akan diuji … tapi saya rasa kita belum punya tes untuk melakukannya,” katanya. Dia menambahkan bahwa tidak ada penelitian yang baik yang melihat manfaat apa yang akan didapat dari pengujian tambahan ini, misalnya, apa dampak pengulangan hasil negatif palsu terhadap perilaku.

Sampai tes cepat dibuat lebih akurat, hasil negatif tidak boleh digunakan untuk mendorong aktivitas berisiko

Jika sebuah tes, seperti tes Innova, kehilangan hingga setengah kasus, maka tidak ada yang benar-benar dapat dianggap bebas dari risiko memiliki atau menularkan infeksi, catat Prof Deeks.

‘Anda akan selalu memiliki persentase kecil dari orang-orang yang tidak dapat mengikuti semua tes,’ kata Gary Keating, kepala teknologi HiberGene, sebuah perusahaan yang berbasis di Irlandia yang memiliki tes Covid-19. Tes ini menggunakan teknologi LAMP, yang merupakan alternatif berbiaya rendah untuk teknologi PCR.

“Saya pikir itu selalu berbahaya untuk mengambil satu tes diagnostik dalam isolasi, dan menggunakannya sebagai dasar untuk pergi dan membuat keputusan medis atau gaya hidup yang sangat signifikan,” kata Keating.

Jika digunakan dalam skala besar, hasil dapat menyebabkan rasa aman yang salah, menurut Prof. Deeks.

Pemerintah sangat ingin menggunakan tes cepat karena lebih murah dan lebih cepat untuk digunakan untuk kampanye vaksinasi massal, tetapi karena mereka memiliki keterbatasan dalam hal keakuratan, maka kunci untuk tidak menggunakan hasil negatif untuk memungkinkan kegiatan yang lebih berisiko seperti bertemu orang tua atau rentan. orang yang dicintai, katanya.

Beberapa negara, seperti Amerika Serikat, menyarankan untuk melakukan tes PCR jika individu dengan gejala tes negatif dengan tes antigen cepat untuk mengkonfirmasi hasilnya.

Meskipun tes cepat bagus untuk menangkap orang yang memiliki viral load tinggi, belum jelas berapa ambang batas virus untuk menggagalkan penularan. Dengan Covid-19, mereka yang terinfeksi melihat puncak viral load pada fase awal infeksi, tetapi viral load dapat bertahan selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Tes antibodi dapat berguna untuk mengukur ketahanan respon vaksin

Antibodi adalah tentara yang dikerahkan oleh sistem kekebalan sebagai respons terhadap penyerang asing – dalam hal ini SARS-CoV-2. ‘Awalnya, ada harapan bahwa tes antibodi memungkinkan kami untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat dan mudah. Tapi ternyata hasil tesnya tidak positif selama dua sampai empat minggu (pasca infeksi), ‘kata Prof. Deeks.

Dan plotnya semakin tebal, karena meskipun Anda dites positif untuk antibodi – informasi itu tidak memberi tahu Anda banyak, terlepas dari kemungkinan besar Anda tertular Covid-19 di masa lalu.

“Kami tidak benar-benar tahu tingkat antibodi apa yang mengarah ke perlindungan (dari penyakit) dan memang, jenis antibodi apa yang paling penting – saya juga tidak yakin apakah ada konsensus tentang itu,” katanya.

Juga tidak jelas berapa lama antibodi Covid-19 bertahan di dalam tubuh, atau siapa pun yang dites positif antibodi tidak akan tertular virus lagi.

Di mana tes ini bisa berguna adalah dalam memperkirakan penyebaran Covid-19 di tingkat populasi – misalnya, berapa persen populasi dan kelompok etnis apa yang tertular Covid-19, serta dalam mengukur ketahanan respons vaksin, Prof. Deeks menambahkan.

Uji virus korona HiberGene adalah salah satu dari 18 proyek darurat awal yang didanai oleh UE. Jika Anda menyukai artikel ini, mohon pertimbangkan untuk membagikannya di media sosial.

Written by Yora